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李伯璋:医保最大的浪费未必是诈骗,合规低价值医疗更难治理

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报道摘要

台北医学大学公共卫生学院讲座教授、前台湾全民健康保险署署长李伯璋撰文指出,医保领域更难治理的浪费并非违法诈骗,而是形式合规、可报销但未带来相称健康效益的不必要医疗。他认为这类浪费多源于制度设计而非个体恶意,需从合规治理转向价值治理,通过信息共享、支付制度调整、AI辅助异常识别等方式优化资源配置,而非单纯控费。

摘自 健康界

报道时间线

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11月4日
  1. 健康界公开报道
    李伯璋:医保最大的浪费未必是诈骗,合规低价值医疗更难治理

    台北医学大学公共卫生学院讲座教授、前台湾全民健康保险署署长李伯璋撰文指出,医保领域更难治理的浪费并非违法诈骗,而是形式合规、可报销但未带来相称健康效益的不必要医疗。他认为这类浪费多源于制度设计而非个体恶意,需从合规治理转向价值治理,通过信息共享、支付制度调整、AI辅助异常识别等方式优化资源配置,而非单纯控费。

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